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女性ご入会相談申込フォーム

ご入会をご希望の方は、こちらのフォームよりご入会コンサルティングをお申し込み下さい。
ご入会コンサルティングは、入会をご検討の方（ご本人様）のみお申し込みいただけます。

お申し込み資格：以下を全て満たす方

  1. ２５才から４５才の独身女性
  2. 大卒以上の学歴の方
  3. ルールとマナーを守り、ご成婚に向けて誠実に活動いただける方
  4. 当相談所の会員として相応しい品位ある言動ができる方
  5. 当相談所への入会をご検討の方

電話ご入会コンサルティング　料金：１１，０００円（税込）４０分程度

※コンサルティングから３日以内に入会申込の場合、コンサルティング料全額を入会金より割引致します。
※ご入会には審査がございます。
※無理な勧誘は一切行っておりません。尚、契約にはクーリングオフが適用されます。

詳細はご入会相談利用規約をご確認下さい。

    お名前必須


    （例：山田 花子）

    お名前（ふりがな）必須


    （例：やまだ　はなこ）

    年齢必須


    （例：３２才）

    生年月日必須


    （例：１９９０年４月１日）

    メールアドレス必須

    携帯番号必須

    （例：090-1234-xxxx）※電話コンサルティングの際に使用します。勧誘のお電話は致しません。）

    ご職業必須


    （例：医師、会社員等）※会社員の方は、業種もご入力下さい。

    ご年収必須


    （例：約ｘｘｘ万円）

    ご卒業学校名必須


    （例：〇〇大学）※院卒の方は、大学名・大学院名両方ご入力下さい。

    郵便番号必須


    （例：111-2222）

    ご住所必須


    （例：東京都中央区銀座ｘ-ｘ-ｘ〇〇マンション000号室）※無断で郵便物を送付することはありません。

    婚活経験について必須

    ご婚歴について必須

    きっかけについて必須


    ※当相談所を知ったきっかけを教えて下さい。

    ご希望のコース任意


    ※ご希望のコースがお決まりでしたらご入力下さい。

    備考欄任意


    ※特にご相談になりたいこと、ご質問等ございましたらご入力下さい。

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