女性ご入会相談

女医・キャリア女性のハイクラス婚(ハイスペ婚)を叶える結婚相談所マリアージュ・プリヴェの入会相談申込フォーム

申し込みフォーム

ご入会をご希望の方は、こちらのフォームよりご入会コンサルティングをお申し込み下さい。
ご入会コンサルティングは、入会をご検討の方(ご本人様)のみお申し込みいただけます。

お申し込み資格:以下を全て満たす方

  1. 25才から45才の独身女性
  2. 大卒以上の学歴の方
  3. ルールとマナーを守り、ご成婚に向けて誠実に活動いただける方
  4. 当相談所の会員として相応しい品位ある言動ができる方
  5. 心身共に健康な方
  6. 当相談所への入会をご検討の方

電話ご入会コンサルティング 料金:11,000円(税込)40分程度

※コンサルティングから3日以内に入会申込の場合、コンサルティング料全額を入会金より割引致します。
※ご入会には審査がございます。
※無理な勧誘は一切行っておりません。尚、契約にはクーリングオフが適用されます。

    お名前必須


    (例:山田 花子)

    お名前(ふりがな)必須


    (例:やまだ はなこ)

    年齢必須


    (例:32才)

    生年月日必須


    (例:1990年4月1日)

    メールアドレス必須

    携帯番号必須

    (例:090-1234-xxxx)※電話コンサルティングの際に使用します。勧誘のお電話は致しません。)

    ご職業必須


    (例:医師、会社員等)※会社員の方は、業種もご入力下さい。

    ご年収必須


    (例:約xxx万円)

    ご卒業学校名必須


    (例:〇〇大学)※院卒の方は、大学名・大学院名両方ご入力下さい。

    郵便番号必須


    (例:111-2222)

    ご住所必須


    (例:東京都中央区銀座x-x-x〇〇マンション000号室)※無断で郵便物を送付することはありません。

    婚活経験について必須

    ご婚歴について必須

    きっかけについて必須


    ※当相談所を知ったきっかけを教えて下さい。

    ご希望のコース任意


    ※ご希望のコースがお決まりでしたらご入力下さい。

    備考欄任意


    ※特にご相談になりたいこと、ご質問等ございましたらご入力下さい。

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